闭合性脑损伤,主要为钝器伤,多由交通事故引起,脑组织受到损伤但不与外界相通。故脑外伤后羊角风分为开放性损伤羊角风和闭合性损伤羊角风,前者的发生率远远高于后者。
脑外伤羊角风是指继发于颅脑损伤后的羊角风性发作,可发生在伤后的任何时间,甚难预料,早者于伤后即刻出现,晚者可在头伤痊愈后多年始突然发作。不过,并非所有的脑外伤病人都并发羊角风。
脑外伤羊角风诊断均有头部外伤史可查,不论是闭合性或开放性颅脑损伤,伤后不同时期出现的不同类型羊角风发作,特别是脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无羊角风病史的患者,不难确诊。外伤性羊角风的诊断,除临床表现及其特点之外,尚须依靠脑电图检查。
脑外伤羊角风目前认为卒中后羊角风指由于脑组织缺血、缺氧而引起羊角风发作。脑外伤羊角风临床上脑卒中是引起羊角风发作的常见危险因素,而卒中后羊角风是增加致残和致死的重要原因。羊角风可发生于卒中的任何时期,少数病人以羊角风发作作为首发症状,致使发病开始病程即呈危重,一些迟发性羊角风发作后可使原有神经系统症状加重。
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