胎盘是半渗透性膜,很多毒素不能穿透胎盘进来,但是治疗癫痫药物可以穿过胎盘,进而伤害胎儿。抗癫痫药物能够导致新生儿出血。
孕妇服用苯妥英钠、巴比孕或去氧苯比妥(primidone)可使一部分新生儿有严重出血,出血常始于产后第一天,且常见为颅内出血、胸腔、腹腔和胃肠道出血,可产生严重后果;而新生儿出血性疾病则在生后2~3天内发生,多为浅表部位出血,不易危及生命,分娩时肌注维生素k则可预防。
pantarotto报告,孕期给苯妥英钠及苯巴比妥,所产下新生儿有再生不良性贫血、出血和嗜睡。mountoiro曾研究16例母亲服抗癫痫药物的新生儿凝血功能,发现7例有严重的凝血障碍,1例轻度障碍,8例正常;对照组66例皆无凝血障碍。与维生素k缺乏相似,维生素k依赖凝血因子ⅱ、ⅶ、ⅸ、ⅹ皆降低,其他则正常。凝血功能障碍现象与服巴比孕类抗癫痫药物有关,当合用苯妥英钠时将使病情加重。
为了保护胎儿,预防和治疗新生儿出血,癫痫患者服用药物、接受治疗药询问医生。
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