妊娠期癫痫病发作间期的治疗！

妊娠期癫痫病发作间期的治疗！

妊娠期癫痫病也是需要治疗的，妊娠期癫痫病的治疗分为癫痫病发作间期的治疗和癫痫病发作期的治疗，下面介绍妊娠期癫痫病发作间期的治疗方法!

妊娠期癫痫病发作间期的治疗方法有哪些呢?

一、妊娠期癫痫病发作需要根据情况分析

癫痫妈妈是否药物治疗：大多数患者一旦明确诊断,就应该选择合适的药物治疗。但妊娠期应用AEDs涉及胎儿致畸后果,应谨慎抉择。目前认为癫痫病反复、严重的发作给母亲和胎儿带来的损害要大于AEDs药物。因此,需告之患者及家属AEDs的副反应和不进行治疗可能的后果,决定是否治疗的权利在患者及其家属。

用药期间应密切随访：由于AEDs平均血药浓度变化不一,部分AEDs需增加剂量。因此,妊娠期监测患者血药浓度很重要,根据血药浓度及癫痫病控制情况调整药物剂量完全控制3～5年后,失神发作停止l～2年后可考虑停药。缓慢停药至关重要,从开始减量到完全停药至少应半年至1年。因此,癫痫病停止发作2～3年以上,停药6～12个月仍未发作时妊娠较为理想。用药期间妊娠者不宜贸然停药。

二、单药治疗、维持最低有效剂量：如果患者正在接受多种AEDs物治疗,应在妊娠前尝试改为单药治疗。停药后发作者,需继续服药控制后再考虑妊娠。妊娠期用药从小剂量开始逐渐加量致有效剂量。如剂量较大可改为多次少量给药或使用缓释片降低药物峰浓度。由于多数AEDs为碱性,因而餐后服药可减轻胃肠道反应。

三、选择最佳AEDs：选择药物应依据发病类型、药物不良反应大小、药物来源、价格等进行个体化治疗。ILAE及国内指南建议成人全面性发作首选丙戊酸钠,部分性发作首选卡马西平,失神发作选择丙戊酸钠或利必通,癫痫病持续状态首选安定。其他AEDs均应作为首选药无效时备用。目前缺乏关于育龄期妇女AEDs治疗有力的循证医学证据,对于计划妊娠的育龄期妇女,应重新评估其发作类型,根据发作类型及所选药物对妊娠的影响等,选择最佳药物治疗。从目前有限的资料来看,比较推荐使用的抗癫痫病药物是左乙拉西坦、拉莫三嗪、卡马西平与妥泰,其致畸性相对较小。禁用明显致畸药三甲双酮、苯妥英钠。鉴于丙戊酸钠致畸率较高,故不应将其作为妊娠期一线抗癫痫病药物。此外卡马西平和丙戊酸钠与神经管发育缺陷相关,用药时应注意筛查。

以上是对妊娠期癫痫病发作间期治疗方法的介绍，祝癫痫病患者早日康复!